План
1. Здоров'я людини
2. Індивідуальне і популяційне здоров'я
3. Здоровий спосіб життя
Здоров'я людини
Поняття «здоров'я» відображає один із двох найважливіших станів людини; протилежним йому є хвороба. Вчення про здоров'я пройшло багатовіковий шлях розвитку, своїм корінням воно йде в медицину і філософію Стародавньої Греції та Стародавнього Риму.
Здоров'я - індивідуальне психосоматичний (душевнотелесное) стан, що виражається у здатності людини оптимально задовольняти основні життєві потреби. Здоров'я характеризується біологічним потенціалом (спадковими можливостями), фізіологічними резервами життєдіяльності, нормальним психічним станом і соціальними можливостями реалізації людиною всіх задатків (генетично детермініруемих). Виділяють типи здоров'я (залежно від того, хто є його носієм - людина, група, населення): «індивідуальне здоров'я» (людина, особистість), «здоров'я групи» (сім'я, професійна, статевовікова група, «страта-шар»), «здоров'я населення» (популяційне, суспільне). Відповідно до типу здоров'я вироблені показники, за допомогою яких дається кількісна та якісна характеристика його.
Переважна більшість людей з дитинства настільки звикає до стану, обозначаемому здоров'ям, що замислюється про не вже тоді, коли воно грунтовно підірвано і людині доводиться звертатися до лікаря. Здоров'я людини закладається в дитинстві і, згідно з даними науки, воно обумовлюється на 50% - способом життя, на 20% - спадковістю, на 20% - станом навколишнього середовища і приблизно на 10% - можливостями медицини і охорони здоров'я. Важливе місце у збереженні здоров'я займає фізична культура і спорт.
У сучасній літературі існує понад 100 визначень поняття здоров'я; вихідним для них є визначення наведене в Статуті Всесвітньої організації охорони здоров'я: «Здоров'я є станом повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороб і фізичних дефектів». Оскільки жодне існуюче визначення поняття здоров'я не визнається еталонним, про стан здоров'я людини обіцяють на підставі об'єктивних даних, отриманих в результаті антропометричних (фізичний розвиток), клініко-фізіологічних (фізична підготовленість) і лабораторних досліджень, співвіднесених з середньостатистичними показниками з урахуванням статевовікових, професійних , тимчасових, еколого-етнічних та інших поправок. За відповідних показниках, відсутність скарг з боку індивіда ставлять діагноз «Здоров». У теоретичній медицині та фізичної культури існує поняття «абсолютна здоров'я», яке з великим допуском можна порівнювати зі здоров'ям космонавта перед запуском.
В даний час виробляється «метрія здоров'я», тобто кількісно-якісне вимірювання здоров'я. Виділяються до 5 рівнів здоров'я (рейтинг здоров'я): від простого виживання до повноцінного здорового життя (відмінне здоров'я). Визначення рівнів здоров'я має велике практичне значення, так як дозволяє вирішувати великий спектр проблем від професійного відбору до призначення раціонального режиму рухової активності, харчування, відпочинку і т.п.
Про характер спрямованості соціальної політики держави судять, в першу чергу, за показниками здоров'я населення, куди входять народжуваність і смертність, інвалідизація і тривалість життя, захворюваність і мертвонароджених і т.д. У зв'язку з тим, що за основними показниками здоров'я населення Російська Федерація істотно відстає від більшості промислово розвинених країн, першочерговим завданням держави є формування політики усілякого стимулювання державних і громадських організацій на розвиток фізкультурного руху в країні.
Індивідуальне і популяційне здоров'я
Питаннями спадкового розвитку здоров'я людини як виду та можливостями його поліпшення близько 150 років тому стала займатися одна з гілок біологічної науки - євгеніка. Принципи євгеніки були вперше сформульовані в 1869 році англійським психологом і антропологом Ф. Гальтон, який запропонував вивчати вплив і впливу, які можуть покращувати спадкові якості (здоров'я, розумові здібності, можливості приспосабливаемости і т.д.) майбутніх поколінь. Протягом своєї історії ця наука відчувала як періоди великої уваги і активного розвитку (особливо на початку ХХ століття), так і часи критики або спаду інтересу. Були моменти, коли теоретичні ідеї застосовувалися для виправдання расових теорій і навіть державної політики окремих країн (наприклад, фашистської теорії «расової гігієни» або законів деяких штатів США про стерилізацію недоумкуватих), які висували мети, дуже далеких від гуманістичних. Це призвело навіть до обговорення питання про правомірність вживання терміну «євгеніка» як назву наукового напряму в біології.
Частина вчених вважає, що з часом основний зміст цих питань має перейти до таких наук, як генетика людини, медична генетика, генна інженерія, тобто наук, що вивчають проблеми формування оптимального генофонду нації, вдосконалення генотипу людини. Мабуть, об'єднання цих наук під назвою «євгеніка» або іншим відбудеться після того, як перераховані галузі медицини та біології, біохімія і генетики, біологічної та екологічної етики та інших наукових розділів наблизяться до практичного вирішення питань забезпечення спадкового здоров'я людини як єдиної комплексної багатофакторної системою завдання про досягнення соціально-біологічної рівноваги в природному середовищі, що включає людини.
З точки зору методології вивчення здоров'я людської популяції спостерігається медико-біологічний і молекулярно-генетичний редукціонізм: антропологія зводиться до біології, а остання - до молекулярної генетики. На думку соціобіологов, нові принципові рішення вносить теорія генно-культурної коеволюції, яка побудована на вихідному твердженні про те, що процеси органічної (генної) і культурної еволюції відбуваються спільно (В. Ефроімсон, М. Голубовський).
Коеволюція - термін, використовуваний сучасною наукою для позначення механізму взаємообумовлених змін елементів, складових розвивається цілісну систему. Виникнувши в біології, це поняття поступово набуло статусу загальнонаукової категорії.
Гени та культура в цьому процесі нерозривно пов'язані, але базова роль відводиться генам, які закладають передумови вчинків людини.
Досягнення медицини визначили нові напрямки в проблемі розвитку людини, але певною мірою загострили морально-етичні проблеми, з якими стикається лікар у спілкуванні з пацієнтом. З одного боку, і з суспільством - з іншого. Ці проблеми виникали завжди і часто не мають однозначного рішення, а в різних культурних традиціях є і прямо протилежні варіанти рішень. До цих проблем належить і питання клонування людини.
Чи є межі підтримки життя смертельно хворої людини, з якого моменту можна вважати наступ життя або смерті, чи припустима евтаназія та інші подібні питання завжди займали і лікаря, і його пацієнтів.
Евтаназія - поняття, що розробляється в етиці стосовно сфері медико-біологічних досліджень, яке визначається як легка і безболісна смерть або відсутність дій з недопущення смерті. Може бути добровільною і недобровільної, активною, тобто з використанням засобів медицини, і пасивної - як відмова від заходів, що підтримують життя.
У ряді країн пасивна добровільна евтаназія дозволена законом, хоча її буває важко відрізнити від лікарської недбалості. Сьогодні стали виникати нові питання у зв'язку з досягненнями генної інженерії, які можна сформулювати у загальній формі так: чи припустимо з точки зору моралі штучне втручання в генотип людини, навіть у тому випадку, якщо необхідність лікування обумовлена спадковими хворобами.
Всі ці питання набувають не індивідуальний, локальний, а глобальний масштаб, обговорюються не тільки фахівцями-біологами, але і на рівні урядів і парламентів держав, оскільки захворювання на генному рівні породжуються самою людиною як наслідок його діяльності щодо зміни природного середовища: створення нових хімічних сполук , зростання рівня забрудненості всіх видів: радіоактивної, хімічної, природно-екологічної і т.д. Всі ці фактори викликають активну мутацію на всіх рівнях збереження і передачі інформації. Як показали дослідження, кожні 5 з 100 новонароджених мають генетичні дефекти, пов'язані з мутаціями генів, 50% патологій обумовлені порушеннями в спадкових механізмах.
Генна терапія спадкових хвороб стає однією з найважливіших галузей досліджень - генної інженерії як розділу молекулярної біології. Завданням цієї науки є конструювання за допомогою генетичних і біохімічних методів нових поєднань - гібридів генів, що не існують в природі. Наявні досягнення в цій галузі відкривають можливості генної терапії спадкових хвороб.
Важко передбачити можливі наслідки біотехнологічних перетворень як це сталося, наприклад, при дослідах з пересадки генів людини в ембріони свиней. Результат виявився невдалим, тварини страждали важкою формою артриту, косоокістю, а шкіра на голові почала зморщеною. За втручання у спадкові коди порушується основний принцип еволюції - цілісності виникнення і розвитку життя, перевірки особини в ході еволюції на здатність досягнення вихідного рівня нового розвитку.
На початку 1997 року в Інституті Росліна (Единбург) Я. Уілмат провів успішні досліди з клонування (безстатевого точного відтворення) ягняти на ім'я Доллі. І хоча після ейфорії від перших результатів настав час обережних оцінок підсумків експерименту, в світі збільшується кількість лабораторій, в яких готові провести клонування людини. Загрози непередбачуваності (і реальні, і уявні) клонування тварин і навіть людини стають не вигадкою письменника-фантаста, а практикою роботи багатьох біологічних центрів.
Чи немає небезпеки використання науки на шкоду людині, як часто це траплялося раніше? На це питання пропонуються різні відповіді - від повного заперечення до абсолютного визнання методів генної інженерії. Так, мабуть, і важко дати однозначну відповідь при існуючому рівні розвитку науки, адже і відкриття атома ще не означало загрози атомної війни або катастрофи Чорнобиля.
Нові знання не несуть в собі ні добра, ні зла, головне - в чиїх руках вони знаходяться. Ще в 70-і роки минулого століття А. Нейфила закликав розрізняти «некультурне втручання в спадковість людини та катастрофічне за своїми наслідками невтручання». У використанні досягнень науки повинен діяти етичний кодекс вченого, а в даному конкретному випадку - біологічний кодекс, тобто розуміння того, що головне - не завдати шкоди здоров'ю та особистості людини і в цілому всьому людству і біосферному спільноті.
Етика - (грец. - норов, звичай, характер, образ думок) - теорія моралі, що ставить за мету обгрунтування моделі гідного життя, тієї чи іншої моральної системи на основі конкретних понять культури, таких як добро, зло, обов'язок, честь,, совість, справедливість, сенс життя і т.д.
Генна інженерія, відкриваючи великі перспективи в лікуванні спадкових хвороб, вирішує питання спадкового розвитку і здоров'я людини. Тобто ті питання, якими займалася євгеніка. Але якщо євгеніка прагнула вивести «елітарну породу» людей серед багатьох, то генна інженерія ставить завдання допомогти позбавити все людство від спадкових недуг, виправити або компенсувати недоліки біологічної природи, закладені в його генетики.
Здоровий спосіб життя
Розуміння проблеми здорового способу життя як найважливішої не лише наукової, а й практичної проблеми прийшло ще із Древньої Греції - з праць Гіппократа і Платона. Істотний внесок у розвиток вчення про здоровий спосіб життя внесли лікарі і гуманітарії Стародавнього Риму. Про вплив способу життя на стан людини писав медик і філософ Середньовіччя Авіценна. Особливе місце проблема здорового способу життя в плані розробки гігієнічних рекомендацій займає в діяльності німецького лікаря Хр. Гуфеланда (XVIII - XIX ст.). Велике значення надавали образу життя у зміцненні здоров'я людини російські лікарі XVIII ст. - С. Г. Забєлін, Д. С. Самойлович, першій половині XIX ст. - І.Є. Дядьковский, М.Я. Мудров, Н.І. Пирогов та інші. Філософсько-світоглядними і гігієнічним аспектам здорового способу життя приділяли увагу прогресивні діячі Росії XIX ст .- А.І. Герцен, В.Г. Бєлінський, а пізніше - Н.Г. Чернишевський, Н.А. Добролюбов і Д.І. Писарєв.
Здоровий спосіб життя - це результуюча дій багатьох внутрішніх і зовнішніх чинників, об'єктивних і суб'єктивних умов.
Основні принципи здорового способу життя
1. Творцем здорового способу життя є людина як істота діяльну в біологічному і соціальному відношенні (індивідуально і суспільно корисна духовна або фізична діяльність).
2. Відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння, наркотиків і токсичних речовин).
3. Дотримання принципів раціонального харчування (збалансованого якісно - білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи та кількісно - енергетична цінність споживаних продуктів і витрата енергії в процесі життєдіяльності).
4. Раціональна рухова активність.
5. Дотримання загальнолюдських норм і принципів моралі, що регулюють всі сфери життєдіяльності людини і т.д.
Розроблено понад 16 програм здорового способу життя, що регулюють практично всі сфери життєдіяльності людини. Мета цих програм - створити умови для тривалої, повноцінного, насиченого враженнями, емоціями і радістю життя людини, його активної творчої діяльності, тобто для щасливого життя, і в той же час попередити негативні наслідки - зараження венеричними хворобами, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини, що викликає СНІД) і т.д. Відповідно до конституціональними (морфо-фізіологічних, психо-фізіологічними) характеристиками, віком, статтю, професією, місцем проживання і т.д. створюється типологія здорового способу життя, тобто для кожної конкретної людини підбираються загальні принципи та програми здорового способу життя.
На дотримання принципів здорового способу життя впливають як суб'єктивні, так і об'єктивні чинники. До суб'єктивних чинників належить свідоме дотримання на практиці принципів здорового способу життя окремою людиною, сім'єю, групою людей, що немислимо без фізичної культури та масового спорту («спорту для всіх»). Серед об'єктивних факторів потрібно відзначити якість навколишнього середовища (стан повітря, води, грунту), продуктів харчування, житла, одягу, взуття, доступність фізкультурно-спортивних комплексів та споруд (стадіонів, басейнів, оздоровчих центрів тощо), а також спортивного інвентарю і т.д.
Як показує досвід економічно розвинених країн (Японія, Норвегія, США, ФРН, Франція і т.д.), держава здійснює цілеспрямовану політику забезпечення реальних можливостей ведення своїми громадянами здорового способу життя, стимулюючи їх економічно і заохочуючи морально і психологічно, оскільки це вигідно і державі, і людині. Тому доцільно говорити про зв'язок здорового способу життя і політики, ролі та місці державної політики у здоровому способі життя.